drpoteshkin Атеросклероз для меня это не какой-то отдельный процесс в вакууме, это часть комплекной проблемы, включающее, как правило, повышенное артериальное давление (АД) и сахарный диабет. При таком сочетании заболеваний подход к предотвращению прогрессирования атеросклероза имеет очень чёткие доказательные очертания. Но перед описанием тактики ведения напишу о причинах развития. На мой взгляд самым логичным объяснением прогрессирования атеросклероза и развития облитерирующего атеросклероза (на протяжении сосудов, а не в строго предопределённых местах) является наличие системного воспаления. Это такое низкоуровневое воспаление, которое можно обнаружить только при помощи специальных маркёров, а жалоб, температуры и прочих привычных атрибутов воспаления при этом не будет. Как же его выявить? Во-первых, есть рисковый подход, включающий простые вещи типа наличия повышенного АД и холестерина, наличия ожирения или/и сахарного диабета. Если из вышеперечисленого есть хотя бы 2 пункта, то патологический процесс уже идёт. Во- вторых, можно провести анализ крови, самые распространённые маркёры- ЛПНП и ИЛ-6, при этом ЛПНП для совершенно здоровых людей без сердечно- сосудистых рисков по рекомендациям должен быть менее 3,0 ммоль/л. С ИЛ-6 всё сложнее и в этом посте не хватит места. Поэтому первый рисковый подход в сочетании с ЛПНП имеет очень высокую информативность и минимальную затратность. Соотвественно при высоких рисках, определяемых врачом на приёме на основании опроса и результатов анализ крови, назначаются ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы или «статины». Эти препараты на сегодня наиболее эффективно снижают системное воспаление и помогают предотвратить инфаркты и инсульты. Разумеется это их свойство помогает снизить риски развития инфарктов и инсультов и продлить качественные годы жизни. Ну а если жить дольше, то можно дожить до Альцгеймера и рака, не говоря уже про сахарный диабет, что статистически и наблюдается (корреляция между применением статинов и развитием вышеприведённых заболеваний). Так что живите дольше и лучше, но не забывайте про скрининг онкологических заболеваний.
#атеросклероз #профилактика #статины#ибс #ибм #терапия #кардиология#эндокринология #потешкин