drpoteshkin В прошлом посте я описал как обычно бывает и как точно не нужно вести приём по причине практически нулевого выполнения всех сразу рекомендаций по его результатам. Опишу как я вижу приём такого пациента для повышения эффективности лечения.
Предположим, у пациента всё ещё 1 степень ожирения и он приходит к врачу с повышенным давлением, холестерином и болью в коленных суставах. В идеальном мире врач для начала займётся подбором терапии от давления, холестерина (пока не затрагивая диету) и направит к травматологу- ортопеду. В конце приёма врач, резюмируя, скажет, что эти 3 заболевания скорее всего являются осложнениями ещё одного вашего заболевания- ожирения. А дальше стоит рассказать о том, что есть несколько способов лечения ожирения: образ жизни, медикаменты и хирургия. Стоит кратко их затронуть для повышения информированности и мотивации. Питание и спорт хоть и являются интуитивно понятными, но крайне неэффективными у большинства пациентов с ожирением (но не у всех, потому в будущих постах разберём их принципы), их эффективность определяется очень просто: если в первые 6 месяцев человек не худеет на 10% (важен вес именно через 6 месяцев, не между), значит мы теряем время и позволяем прогрессировать осложнениям. Вторая, а при наличии осложнений и сразу первая линия лечения- медикаментозная, для данного пациента первая. Подбирается она врачом исключительно на приёме, сразу скажу «волшебных таблеток» не существует. Ну и если медикаментозная терапия неэффективна, то переходим к хирургическим методам, которые имеют невероятную в сравнении с другими методами эффективность. При чём главное тут время. Если человек понимает, что вылечить ожирение возможно, весь вопрос в том «как», он уже более осознанно подходит к каждому этапу. Почему такая агрессивная тактика на сегодня? Потому что это тяжёлая инвалидизирующая болезнь и нельзя никому и ни на каком этапе воспринимать её как «проблему внешнего вида». И главное в лечении ожирения понимание партнёрских отношений пациент- врач, со стороны обоих участников, всё, что делает врач- показывает путь и следит за безопасностью, путь же проходит пациент.
#ожирение #эндокринология#эндокринолог #эндовопросы#потешкин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *